Employe

    Je souhaite participer à l'événement ci-dessous:

    Nom de l'événement

    Nom (tels qu'ils figurent sur votre carte d'identité)

    Prénom (tels qu'ils figurent sur votre carte d'identité)

    No. INAMI

    Si vous n’avez pas un n° INAMI, veuillez mentionner votre numéro de registre national

    Adresse e-mail

    Nom de l’hôpital

    Département

    Adresse

    Rue: no.:

    Code postal: Ville:

    No. GSM

    Numéro d'entreprise de l'hôpital

    BE

    Je certifie que ces informations sont correctes

    Stryker traite vos données personnelles pour faciliter votre participation à nos événements scientifiques et pour conformer aux obligations légales. Vous pouvez lire dans la déclaration ci-jointe comment nous traitons vos informations personnelles et comment vous pouvez exercer vos droits: Privacy Statement