Registreer u voor een evenement:

Naam van het evenement

Naam (zoals vermeld op identiteitskaart)

Voornaam (zoals vermeld op identiteitskaart)

RIZIV nummer

Indien u niet over een RIZIV nummer beschikt, gelieve uw rijksregisternummer te vermelden

Uw emailadres

Naam ziekenhuis

Afdeling

Adres

Straat: nr.:

Postcode: Gemeente:

GSM nummer

Ondernemingsnummer ziekenhuis

BE

Hierbij verklaar ik dat deze gegevens correct zijn

Stryker verwerkt uw persoonlijke gegevens om uw deelname aan onze wetenschappelijke events te kunnen faciliteren en om te voldoen aan de wettelijke verplichtingen. U kunt in bijgaande privacy statement lezen hoe wij met uw persoonlijke gegevens omgaan en hoe u uw rechten kunt uitoefenen: Privacy Statement